О правилах подготовки к диагностическим исследованиям

Наименование исследования

Правило подготовки

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

УЗИ желудка новорожденным и детям первых месяцев жизни проводиться для исключения пилоростеноза и пилоростазма при длительных срыгиваниях, потере веса.

Накормить ребенка перед исследованием.

УЗИ желчного пузыря

Проводиться детям и взрослым только по назначению врача с указанием направившим врачом вида и количества пробного завтрака (яйца, шоколад, банан, т.е. то, что скажет доктор и в каком количестве). Пациенты приходят строго натощак. После осмотра съедают завтрак и проводиться два исследования с интервалом времени. Все вместе занимает час, или немного дольше.

УЗИ лимфатических узлов одной группы

Подготовки не требуют, кроме лимфатических узлов брюшной полости, забрюшинных - подготовка как на брюшную полость

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)

1. Для проведения УЗИ органов брюшной полости требуется специальная подготовка:
2. Исследование проводиться строго натощак. Для взрослых минимум 6 часов голода.
3. Накануне за три дня до исследования по возможности исключить из питания продукты вызывающие вздутие - большое количество фруктов и сырых овощей, молочные продукты при непереносимости, черный хлеб, бобовые, а также газированные напитки.
4. Накануне постараться самопроизвольно очистить кишечник.
5. Новорожденным детям подготовки не требуется, желательно проводить УЗИ между приемами пищи.
6. Детям от 3-7 лет по возможности 3-4 часа голода.
7. Детям старше 7 лет не менее 4 часов голода. Детям подгадать УЗИ между приемами пищи.
8. Пациентам с сахарным диабетом голодный период максимум 2-3 часа, по возможности между приемами пищи.
9. При острой боли в животе подготовка не требуется.

УЗИ органов малого таза трансабдоминально (через брюшную стенку)

Наполнить мочевой пузырь: за 1 час до исследования выпейте 2-3 стакана жидкости (не газированной) в холодное время года и до 1-1,2 литра в летнее время года.

УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря

УЗИ почек и надпочечников не требует специальной подготовки.
УЗИ мочевого пузыря проводится в его наполненном состоянии:
за 1 час до исследования выпить 2-3 стакана жидкости (воды, чая, компота и т. д.) в холодное время года и до 1-1,2 литра в летнее время года.

УЗИ сердца (эхокардиография)

Подготовки не требует. Детям знать вес. Взрослым знать вес и рост.

УЗИ щитовидной железы

Особой подготовки не требует. Детям знать вес и рост для расчета площади поверхности тела и объема железы.

Эндоскопическая диагностика

ФГДС

Поужинать не позднее 18:00.
Не употреблять жирного, жаренного, спиртного.
Проводится строго натощак (не менее 8 часов голода) 
Не пить в течении минимум 4 часов.
Медикаменты - только жизненно необходимые - принять минимум за 4 часа до исследования.
Дополнительных анализов не требуется.
Желательно иметь при себе результаты предыдущих исследований ФГДС.

Рентгенографические исследования

Органов грудной клетки

Данные исследования, как правило, не требует особой подготовки. Однако есть несколько условий, соблюдение которых позволит получить качественное изображение. А это, в свою очередь, даст возможность установить правильный диагноз:

1. На время исследования необходимо снять всю одежду до пояса.

2. Hеобходимо снять все украшения, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.

3. Строго выполнять все указания рентгенлаборанта. При производстве снимков по команде выполнить максимально глубокий вдох и на несколько минут задержать дыхание.

4. Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о беременности.

Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия ионизирующего излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые меры предосторожности для защиты развивающегося ребенка.

Как подготовить ребенка?

1. Ребенка освобождают от одежды до пояса.

2. Снимают находящиеся в зоне исследования посторонние предметы (цепочки, крестики и т.д.).

3. Необходимо обеспечить полную неподвижность ребёнка. Для этого с маленькими детьми в рентгеновском кабинете должен находиться кто-нибудь из взрослых (родители или лица, сопровождающие ребёнка).

4. При обследовании детей раннего возраста (0-3 лет) желательно присутствие 2-х сопровождающих лиц.

5. Детей постарше заранее, дома научить выполнению команды: «вдохнуть и не дышать!» и убедить в безболезненности и безопасности процедуры.

Согласно существующим санитарным правилам и нормам

Рентгенологические исследования детей в возрасте до 12 лет выполняются в присутствии родственников, на обязанности которых лежит сопровождение ребёнка к месту выполнения исследования и наблюдение за ним в течение проведения.

Беременные не допускаются к участию в рентгенологических исследованиях (поддерживание ребёнка, или тяжелобольного родственника) (СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 7.17. п. 7.19.)

Лабораторная диагностика

Анализ крови

В течение 24 часов до исследования воздержитесь от:
- физических нагрузок;
- приема алкогольных напитков;
- приема лекарственных препаратов (если Вы испытываете трудности с отменой препарата, сообщите об этом медицинской сестре, которая будет у Вас брать кровь);
- чрезмерного приема жирной пищи.
За три часа перед сдачей крови воздержитесь от курения.
Для сдачи анализа на ПРОЛАКТИН необходимо 24 часа полового воздержания, пациенту необходимо проснуться не позднее, чем за 2 часа до взятия крови

Анализ мочи общий

Собирать мочу необходимо только в специальный одноразовый стерильный контейнер. Приобрести его можно заранее в аптеке;
- нельзя собирать мочу из судна или горшка. Нельзя собирать мочу в течение 5-7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации;
- для анализа рекомендуется утренняя моча объемом не менее 70 мл;
- перед процедурой необходимо провести туалет наружных половых органов. Вымыть руки с мылом, подготовить контейнер для сбора мочи, приоткрыв крышку так, чтобы её можно было снять одной рукой. Затем выпустить немного мочи в унитаз и, не приостанавливая мочеиспускания собрать мочу в контейнер. Заполнить контейнер необходимо на 2/3, а не под крышку. Как только сбор мочи закончен, сразу же плотно закрыть емкость крышкой и тщательно завинтить до упора;
- доставить контейнер с мочой в пункт приема анализов необходимо в наиболее короткий срок.

Анализ мочи по Нечипоренко:

Собирать мочу необходимо в одноразовый контейнер, который необходимо приобрести в аптеке заранее.
Для анализа необходима СРЕДНЯЯ порция утренней мочи.
Перед процедурой необходимо провести туалет наружных половых органов.
Затем первую порцию мочи выпустите в унитаз, среднюю соберите в приготовленную посуду, остальное тоже в унитаз.
Как только сбор мочи закончен, сразу же плотно закройте емкость крышкой.
Доставьте посуду с мочой в пункт приема анализов в течение 30 мин. Возможно хранение в течение 4 часов при температуре +2+8 °С (температура холодильника или термоса со льдом).

Анализ мочи по Зимницкому:

- сбор мочи ведется только в одноразовые стерильные контейнеры, заранее приобретенные в аптеке;
- необходимо приготовить не менее 8 емкостей достаточного объема. На этикетках указать фамилию и время сбора: промаркировать все банки трехчасовыми промежутками:6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3 и 3-6; 
- в 6 часов утра полностью опорожнить мочевой пузырь (эту мочу не собирать). Собирать всю мочу, которая накопилась за каждые 3 часа в течение 24 часов в соответствующие ёмкости. Мочеиспускание проводить «по требованию». Если желания нет - банку оставить пустой (24-3). Если наполнена емкость одного промежутка времени, а время следующего промежутка еще не наступило (хочется еще), следует взять дополнительную емкость и промаркировать этим же промежутком времени;
- все контейнеры необходимо доставить в пункт приема анализов одномоментно. Пустые емкость также необходимо привезти с собой

Моча на бактериологический посев:

- самостоятельно приготовить посуду для данного исследования невозможно! Собирать мочу необходимо только в одноразовый стерильный контейнер. Приобрести его можно заранее в аптеке;
- собирать нужно утреннюю мочу. Первую порцию мочи выпустить в унитаз, не прекращая мочеиспускания собрать мочу в стерильный контейнер, сразу же плотно закрыть крышкой;
- собирать мочу желательно до начала лечения антибактериальными препаратами или через 10-14 дней после отмены. Приём антибактериальных препаратов и антибиотиков не является противопоказанием для выполнения исследования;
- перед забором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов:
Девочки: вымыть руки с мылом и высушить чистым полотенцем. Марлевым тампоном теплой мыльной водой вымыть наружные половые органы, перемещая тампон спереди назад. Во время процедуры большие половые губы должны быть разведены. Промыть промежность теплой водой и высушить стерильным марлевым тампоном (бинтом), к вымытым частям руками не прикасаться;
Мальчики: вымыть руки с мылом и высушить чистым полотенцем. Оттянуть крайнюю плоть и начать мочеиспускание;
- в наиболее короткий срок емкость с мочой нужно доставить в пункт приема анализов.

Общий анализ кала (копрограмма)

Соберите кал после произвольной дефекации ТОЛЬКО в одноразовую стерильную посуду, приобрести ее можно в аптеке
Нельзя собирать:
- после клизмы;
- после приема слабительных средств;
- после введения ректальных свечей, касторового, вазелинового и др. масел;
- после приема препаратов и пищевых продуктов, влияющих на окраску кала (висмут, препараты железа, свекла и т. д.);
- а также если кал будет содержать мочу.
Желательно емкость с фекалиями доставить в пункт приема анализов как можно быстрее. Если это условие невыполнимо, посуду с калом необходимо хранить при температуре +3+5 °С (в холодильнике) не более 10 часов.

Исследование кала на яйца глистов и гельминтов

Требуется соблюсти условия сбора как при общем анализе кала. До сбора кала предварительно помочитесь в унитаз и смойте. Как можно скорее доставить материал на исследование. Создание температурных условий не требуется.

Анализ кала на дисбактериоз кишечника, кишечную группу

- собирать кал необходимо только в специальную одноразовую стерильную посуду. Приобрести ее заранее можно в аптеке. Самостоятельно приготовить посуду для данного исследования невозможно;
- в стерильную посуду помещается около 2-х мерных ложек (объем как 2 боба фасоли), взятых из последней порции кала, выходящей из кишечника;
- пробу желательно доставить в пункт приема анализов не позднее 2-х часов с момента забора. Если это условие невыполнимо, контейнер можно хранить при температуре +2+8°С (температура холодильника/термоса со льдом) до 10 часов. Оберегать от заморозки.

Исследование мокроты на микобактерии туберкулёза

1.У каждого больного человека с легочной патологией выделяется небольшое количество мокроты, чаще по утрам. Поэтому рекомендуется эту порцию мокроты выплюнуть в стерильный флакон и сдать на анализ.

2.Сбор мокроты должен проводиться в комнате сбора мокроты под контролем медицинского работника.

3.Достаточный объем исследуемой порции мокроты составляет не менее 5 мл (1 чайная ложка).

4.Необходимо откашливать не слюну или носоглоточную слизь, а содержимое глубоких отделов дыхательных путей, что достигается в результате продуктивного кашля, возникающего после нескольких (3-5) глубоких вдохов.

5.Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут.

6.Обязательное условие в день сбора мокроты - не полоскать рот, не чистить зубы, не принимать пищу и антибиотики.

7.Флакон необходимо держать как можно ближе к губам и сразу сплевывать в него мокроту по мере ее откашливания.

8.По завершении сбора мокроты плотно закрыть флакон крышкой.

9.Направление поместить в пластиковый пакет отдельно от флакона с мокротой.

10.Собранный материал необходимо как можно быстрее доставлять в лабораторию; в случае невозможности немедленной доставки материал сохраняется в холодильнике при +4°С не более 2 суток.

Урогенитальные мазки

Для девочек: Исследование желательно проводить до начала применения антибактериальных препаратов или не ранее 10-ти дней после их отмены, поскольку ПЦР-высокочувствительный метод, обнаруживает даже погибшие микроорганизмы.
Перед сдачей анализов не рекомендуется проводить туалет наружных половых органов, спринцевания.