Лекарственное обеспечение

Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р ЖНВЛП, Гоше и др

Распоряжение Правительства РФ от 24.12.2022 № 4173-р

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2023 год

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских учреждений

Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей

Закон Волгоградской области "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"

Приложение 5 к Территориальной программе
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы

Приложение 6 к Территориальной программе
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых гражданам в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств областного бюджета

Постановление Администрации Волгоградской обл. от 17.06.2011 N 290-п(ред. от 19.03.2013)"Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях"

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" Документ PDF [0.2Мб]

Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. № 2497 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов”

Жизненно необходимые лекарства

ЖНВЛП: что это такое и кому положено

У всех на слуху аббревиатура ЖВНЛП. Но мало кто знает, что она означает. ЖНВЛП – это жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты, перечень которых ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства.

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП) – перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства.

Перечень ЖНВЛП содержит список лекарственных средств под международными непатентованными наименованиями и охватывает практически все виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в рамках государственных гарантий: скорую медицинскую помощь; стационарную помощь; специализированную амбулаторную помощь.

Кроме того, существует 8 льготных категорий пациентов, которым в рамках перечня ЖНВЛП положены бесплатные или льготные препараты. Это инвалиды, инвалиды Великой Отечественной войны, дети-инвалиды и еще ряд льготных групп, которые регулируются федеральным законом № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Чтобы получить рецепт на препараты, входящие в список ЖНВЛП, на бесплатной основе, необходимо:

1) Посетить участкового терапевта;

2) Предоставить ему следующие документы:

- документы, которые удостоверяют ваше право на льготу (удостоверение ветеранское или пенсионное, свидетельство о многодетной семье и т. п.);

- справка, выданная местным отделением Пенсионного фонда РФ, в которой указано, что вы не отказывались от получения льгот в обмен на денежную компенсацию;

- медицинский полис;

- паспорт;

- СНИЛС.

3) Получить у врача рецепт, выписанный по форме № 148-1у-06(л).

4). Уточнить, записал ли врач все ваши назначения в медицинскую карту.

5). Подписать рецепт у заведующего поликлиникой и проверить на месте правильность заполнения данного рецептурного бланка, а также наличие всех необходимых печатей: штамп медорганизации и печать лечащего врача.

6). Обратиться в аптеку, указанную доктором. Если выписанного лекарства в указанной врачом аптеке нет, необходимо записаться на т.н. «отсроченное обслуживание».

7. Если лекарство не появилось в течение периода действия рецепта и препарат пришлось приобретать самостоятельно – рекомендуется сохранять чеки, чтобы впоследствии обратиться в свою страховую медицинскую организацию за соответствующей компенсацией.

Обращаем внимание, что в случае отказа в выдаче рецепта на получение соответствующего препарата со стороны медицинской организации рекомендуем обращаться в прокуратуру с соответствующим заявлением.

Памятка о порядке возобновления набора социальных услуг и памятку, содержащую основную идею о сохранении НСУ в части лекарственного обеспечения

ЖНВЛП: что это такое и кому положено

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) был разработан для большей доступности лекарственной помощи населению, а также повышения качества лекарственных препаратов. Таким образом, при помощи перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, государство может выполнять контроль за ценообразованием, рационально использовать бюджетные средства, выделяемые на приобретение лекарственных средств.

Посмотреть и скачать перечень ЖНВЛП на 2020 год можно здесь

Перечень ЖНВЛП подразумевает собой оказание всех видов медицинской помощи. Она включает в себя следующие виды помощи: специализированную стационарную или амбулаторную помощь, а также обычную стационарную или скорую медицинскую помощь. Перечень ЖНВЛП является основой для создания региональных перечней лекарственных препаратов в медицинских учреждениях со стационарным типом лечения.

Данный перечень формировался при помощи рекомендаций, которые давала Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Рекомендации касаются преимущественно разрабатываемых стандартов для их применения в медицинских учреждениях стационарного типа.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств каждый год расширяется в связи с появлением новых высокоэффективных лекарств, которые востребованы в отечественном здравоохранении для оказания неотложной медицинской помощи.

Недавно в Перечень ЖНВЛП были включены препараты для оказания помощи больным, которые страдают онкологическими заболеваниями. Это такие препараты как: Эрлотинб, Ломустин и Иматиниб.
Спектр гормональных препаратов высокой эффективности тоже расширили за счёт внесения в Перечень ЖНВЛП Флудрокортизина, Нандролона и Лейпрорелина.

Перечень ЖНВЛП впервые пополнился иммуностимуляторами, которые так необходимы в отечественном здравоохранении – Тилорон, Меглумина, Азоксимер.

Для проведения эффективной терапии при патологии, которая развивается при слабом свёртывании крови, в список ЖНВЛП включен лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий и Антиингибиторный коагулянтный комплекс.

Ещё с 2006 года в России стартовал национальный проект в сфере здравоохранения. Для подержания такого начинания, в Перечень ЖНВЛП были включены препараты железа, мультиминералов и витаминов, которые предоставляются беременным женщинам, а также детям возрастом до 1 года.

Перечень ЖНВЛП включает в себя около 650 международных непатентованных названий лекарственных препаратов, которые крайне необходимы для лечения различных заболеваний, а также для оказания качественно, и, главное, эффективной медицинской помощи.

Перечень ЖНВЛП каждый год поддаётся изменениям, дополнениям и поправкам. Он служит базовым документом, который регулирует цены на лекарства, а также утверждает их ежегодный реестр. Согласно Перечню ЖНВЛП производятся отчисления из госбюджета на лекарственные препараты для всех больниц.

Не стоит путать Перечень ЖНВЛП с перечнем лекарств, которые назначаются для обеспечения льготников. Перечень ЖНВЛП включает в себя лекарства, необходимые для лечения в больнице (вакцины, расходные материалы для обследований, диагностикумы), тогда как перечень лекарств для льготников перечисляет необходимые препараты именно для амбулаторного лечения. Вот почему, Перечень ЖНВЛП не так важен для обычных граждан. Им стоит воспользоваться только в тех случаях, когда в больнице по неизвестным причинам нет нужного препарата, хотя он и должен быть. Тогда пациент может взять Перечень ЖНВЛП, найти нужный препарат и обратиться со своей жалобой в суд.

Перечни, подобные Перечню ЖНВЛП есть во многих странах мира. Они должны обязательно быть во всех медицинских учреждениях. Их составляют, как правило, не учитывая формулярные списки и стандарты лечения. Просто их разработкой занимаются лучшие эксперты, учитывая возможности течения той или иной болезни. Стандартизация в лечении вызывает много споров у врачей. Казалось бы, полное отсутствие стандартов может привести к диагностическим, а потом и к врачебным ошибкам, которые не так-то просто потом исправить. Но с другой стороны, на лечение только по стандартам многие врачи не согласны с точки зрения своей практики. Перечень ЖНВЛП даёт врачам некоторую свободу действий, так как он составляется по международным непатентованным названиям лекарственных препаратов. Это означает, что лекарства создаются строго по химической формуле. Только проблема кроется в том, что на каждую формулу может приходиться не одно торговое наименование, и даже не два, а десятки. Вот поэтому врач может выбирать препарат на своё усмотрение.
Каждый год необходимо проверять Перечень ЖНВЛП, это необходимо для его расширения приблизительно на два десятка лекарственных форм и препаратов.

Несколько слов о лекарствах

Из-за осложнений, которые вызваны бесконтрольным применением лекарственных препаратов, во всём мире умирают сотни тысяч людей. Одной из причин смерти можно назвать побочные реакции, которые возникают после применения медикаментов. Врач, назначая лекарства, не может точно определить риск возникновения побочных эффектов. Считается, что не следует принимать одновременно более 3 препаратов. В мировой врачебной практике были случаи, когда больным назначали по 6 лекарств, тогда риск осложнений возрастал сразу в 20 (!) раз.

Статистика в США показывает, что ежегодно в больницы от отравлений лекарствами попадают около 2 млн человек.

В РФ осуществляется бесплатная лекарственная помощь, но пациенты вынуждены покупать дополнительные медикаменты за свой счёт. Люди покупают в аптеках лекарства, потом принимают их, часто забыв посоветоваться с лечащим врачом. В аптеках можно приобрести разнообразные лекарства без рецепта. А это и приводит к их бесконтрольному применению. Многие люди даже никогда не задумывались, что полностью безопасных лекарств вообще нет.

Неправильная дозировка лекарства может привести к трагическим последствиям. Поэтому, нужно всегда читать аннотацию к препарату. Из неё Вы узнаете, нет и у Вас противопоказаний к этому медикаменту.
Сейчас Минзрав РФ активно сотрудничает с Всемирной организацией здравоохранения. Уже выпущено 18 томов издания о побочных эффектах лекарственных препаратов.